潔凈手術(shù)部的目的，是最大限度地保持無菌清潔環(huán)境，防止交叉感染。而潔凈手術(shù)部合理布置，是防止交叉感染的最有效方法。因此，潔凈手術(shù)部合適的平面布置、分區(qū)及合理配置輔助用房，極為重要。按照這一原則，我們以手術(shù)室為中心的潔凈區(qū)域，和手術(shù)部外的非潔凈區(qū)劃分界線，兩區(qū)域中間為清潔區(qū)。這樣，手術(shù)區(qū)有機(jī)地將其它輔助用房合理地組合在一起，構(gòu)成一個相對獨(dú)立、互相聯(lián)系的醫(yī)療區(qū)。如何處理人員和物品的流向，是設(shè)計潔凈手術(shù)部重點。它反映了手術(shù)室的控制思路。筆者認(rèn)為，在潔凈手術(shù)部平面布置中，應(yīng)遵循人、物分明，潔、污分隔，污物不擴(kuò)散三原則。具體實施中，應(yīng)采取“入口分流”、“內(nèi)外廊分流”以及“污物不擴(kuò)散”方式，嚴(yán)格控制潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)界面。

入口分流：是指在手術(shù)部的入口處，有效組織起控制進(jìn)入潔凈手術(shù)部的各種人、物流線，如手術(shù)前、后病人人流，家屬人流，手術(shù)前、后醫(yī)護(hù)人員、工務(wù)人員人流，潔凈物流，及污物流等，各行其道，防止清潔污染流線互相干擾。

內(nèi)外廊分流：是指在貼近潔凈手術(shù)室外，增設(shè)外廊，與手術(shù)區(qū)內(nèi)走廊溝通。封閉在手術(shù)區(qū)內(nèi)的走廊，為潔凈通道，僅做潔凈流線。手術(shù)外走廊是清潔走道，配置污物流線，形成一條單向流流線。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員和病人只能向前走，進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員和病人也只能向前走，離開手術(shù)區(qū)。這樣避免互相干擾，交叉感染，在整個系統(tǒng)上保證了手術(shù)部核心區(qū)內(nèi)達(dá)到無干擾、基本無菌的環(huán)境要求。

污物不擴(kuò)散：是指將污染源盡快就地消除，為此，潔凈手術(shù)區(qū)內(nèi)，必須配備消毒室。將手術(shù)期間的病菌，盡快消滅在手術(shù)結(jié)束后，即手術(shù)后將污物裝袋運(yùn)出，污水用吸水器吸入瓶中運(yùn)出，不允許將污物扔到外廊后再集中處理，也不允許將污物水直接接入下水道。這樣就遵循了“污物不擴(kuò)散”原則，使污染不擴(kuò)散到整個走廊和下水道?？傊?手術(shù)環(huán)境控制是一種全過程控制，合理布置人員和物品流向是設(shè)計潔凈手術(shù)部的重點。我們是按照醫(yī)院術(shù)后感染是以“接觸感染”為主、“空氣感染”為輔的思想原則，布置潔凈手術(shù)部的。