醫(yī)院潔凈手術(shù)室作為醫(yī)療救護(hù)的重要場(chǎng)所，其設(shè)計(jì)的科學(xué)性和施工的嚴(yán)謹(jǐn)性是保證其能夠正常運(yùn)行，發(fā)揮醫(yī)療作用的首要前提條件。該文從醫(yī)院潔凈手術(shù)室的裝飾工程要求出發(fā)，結(jié)合多年工程施工經(jīng)驗(yàn)，從潔凈手術(shù)室的裝飾工程的具體施工及技術(shù)要點(diǎn)等方面進(jìn)行探討。
　　　　醫(yī)院潔凈手術(shù)室裝飾工程的施工不同于其他單位或者住宅的裝飾，潔凈手術(shù)室作為醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)工作的重要場(chǎng)所，其裝飾標(biāo)準(zhǔn)和施工技術(shù)都要考慮到醫(yī)療工作的特殊需要。隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不斷發(fā)展，對(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)室的裝飾施工也提出了更高的要求，需要符合現(xiàn)代化醫(yī)療手段和醫(yī)療技術(shù)的需要，其功能要求非常特殊，對(duì)潔凈度的要求極高。在施工的設(shè)計(jì)和具體實(shí)施方面要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。無(wú)論從整體的設(shè)計(jì)到材料的選擇乃至具體的施工都要求以規(guī)范執(zhí)行，按施工工藝的流程有序進(jìn)行
　　作業(yè)。
　　1 潔凈手術(shù)室裝飾工程施工前的準(zhǔn)備
　　在進(jìn)行潔凈手術(shù)室裝飾工程的施工前，主要做好一下幾點(diǎn)準(zhǔn)備工作，為工程的順利施工做好基礎(chǔ)工作：（1）審核(解釋:審查核實(shí)；審閱核定)圖紙，做好施工計(jì)劃。施工單位的技術(shù)人員要對(duì)施工的現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行充分的了解掌握，對(duì)施工要求和施工圖紙進(jìn)行仔細(xì)的審核。做好施工組織的設(shè)計(jì)工作，根據(jù)工程量和工期要求進(jìn)行組織和人員的分配，制定合理的施工計(jì)劃。同時(shí)，還要對(duì)施工需要的儀器設(shè)備提前準(zhǔn)備好，以便于施工過(guò)程中使用。（2）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)巡查，確定施工順序。參照施工平面圖，對(duì)施工涉及的水電問(wèn)題、材料和儀器設(shè)備的運(yùn)輸問(wèn)題、施工預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行確定，以做到有序施工，防止場(chǎng)面的混亂。（3）對(duì)相關(guān)證件進(jìn)行歸檔。對(duì)技術(shù)和施工人員的相關(guān)證件的復(fù)印件以及其他工程施工相關(guān)證件送交上級(jí)監(jiān)管單位進(jìn)行歸檔。（4）制定安全管理?xiàng)l例，確保文明施工。建立規(guī)范的施工質(zhì)量規(guī)范條例，以保證施工的質(zhì)量和有序進(jìn)行，確保優(yōu)質(zhì)施工、文明施工。
　　2 方管龍骨結(jié)構(gòu)隔墻安裝工程的流程及施工工藝
　　方管龍骨結(jié)構(gòu)隔墻安裝工程的操作步驟（procedure)及其施工工藝如下。
　?。?）放線(xiàn)：充分清楚圖紙的要求后，用事先準(zhǔn)備好的筆尺等工具進(jìn)行施工。取走廊間距大概為30 m左右間距的立柱的中心點(diǎn)，在此點(diǎn)大概偏移1 m后用水平儀進(jìn)行校直，若此直線(xiàn)與外圍墻的距離在30 mm之內(nèi)，即可進(jìn)行彈線(xiàn)。放線(xiàn)時(shí)以此線(xiàn)為基準(zhǔn)參照，墻板與土建墻的距離以能正好安裝器械柜為宜。
　?。?）安裝定位方管：沿著彈線(xiàn)固定槽鋼架，在其上面進(jìn)行垂直方管的焊接。對(duì)于門(mén)窗的定位要嚴(yán)格安裝尺寸進(jìn)行定位，方管的對(duì)接要平直一致。
　?。?）安裝豎龍骨：按照設(shè)計(jì)要求進(jìn)行間距的確定，龍骨以到頂樓板為宜并進(jìn)行垂直校正，誤差要求在2 mm以下。龍骨與頂樓板的固定可用膨脹(inflate)螺栓(組成:頭部和螺桿組成)。
　?。?）橫撐龍骨的安裝：對(duì)于橫撐龍骨仍然用槽鋼架進(jìn)行固定，對(duì)于門(mén)窗的橫撐龍骨要上下都加，采用先點(diǎn)焊再滿(mǎn)焊的焊接
　　工藝。凈化手術(shù)室各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級(jí)別的過(guò)濾器，并對(duì)其進(jìn)行定期清潔、維修和更換，嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無(wú)菌。
　?。?）方管龍骨的刷漆：對(duì)于方管龍骨等隔墻鋼結(jié)構(gòu)，在安裝完成后要對(duì)整個(gè)的鋼結(jié)構(gòu)骨架進(jìn)行刷漆保護(hù)。先進(jìn)性去銹，再刷防銹漆(Antirust paint)。防銹漆應(yīng)至少刷兩遍，以保證良好的防銹效果。
　　（6）隔墻封板：在墻體內(nèi)各種管道進(jìn)行鋪設(shè)完畢后，對(duì)墻內(nèi)進(jìn)行清潔工作，檢查質(zhì)量，一切無(wú)誤后進(jìn)行最后的隔墻封板工作。
　　3 龍骨、基板吊頂安裝工程的流程及施工工藝
　?。?）做好安裝前的協(xié)調(diào)準(zhǔn)備工作。通常情況下，吊頂工程是在水電、空調(diào)等安裝工程完成以后才開(kāi)始施工。嚴(yán)格按照?qǐng)D紙進(jìn)行組合板尺寸的選擇，對(duì)于燈盤(pán)、煙感、風(fēng)口等設(shè)施的安裝位置進(jìn)行綜合的考慮（consider)，必要時(shí)可與甲方進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。
　?。?）吊筋、吊桿的安裝固定。按照設(shè)計(jì)圖進(jìn)行彈線(xiàn)，檢測(cè)安裝件在面板的預(yù)留位置。在對(duì)應(yīng)的墻柱面上進(jìn)行標(biāo)高水平線(xiàn)（Horizontal line)的彈線(xiàn)。吊桿與一個(gè)有鉆孔的小角鐵進(jìn)行焊接并用膨脹(inflate)螺絲（screw)在頂部沿著吊點(diǎn)線(xiàn)進(jìn)行固定。
　?。?）安裝龍骨。對(duì)于主龍骨的安裝，先沿著標(biāo)高水平線(xiàn)進(jìn)行邊龍骨的安裝，以邊龍骨上的拉線(xiàn)為定位基準(zhǔn)進(jìn)行龍骨的吊裝。然后將房間對(duì)角線(xiàn)、中心線(xiàn)、起拱線(xiàn)進(jìn)行三線(xiàn)結(jié)合參照，進(jìn)行升降龍骨。在對(duì)次龍骨進(jìn)行安裝時(shí)，將掛件的上端在承載龍骨上接掛，下端在次龍骨槽中按扣。安裝龍骨時(shí)一定要注意龍骨交接口(interface)平直且沒(méi)有高低差。
　?。?）安裝面板。在進(jìn)行封板時(shí)一定要巡查龍骨是否順直、平整。面板的兩端落于橫龍骨的位置準(zhǔn)確，各個(gè)板邊平直，從一角開(kāi)始有序的進(jìn)行推進(jìn)安裝。
　　4 地面工程的施工流程及施工工藝
　　地面工程的鋪設(shè)通常有地磚地面、橡膠地面和PVC地面。手術(shù)室裝修層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細(xì)菌。其中PVC地面鋪設(shè)使用較為廣泛(extensive)，該文以PVC地面鋪設(shè)施工為例，探討地面工程的施工流程及其施工。
　?。?）地坪巡查和處理。在進(jìn)行施工前，首先要檢查地坪的平整度是否達(dá)標(biāo)。要求地面平整無(wú)沉坑，強(qiáng)度（strength)高，表面光潔。對(duì)于不符合標(biāo)準(zhǔn)的地坪，需進(jìn)行一系列的地坪處理工作，包括打磨、填充、涂刷界面劑、清潔等。
　　（2）自流平施工處理。層流手術(shù)室不同級(jí)別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級(jí)別越高，置換率越快，反之亦然。層流手術(shù)室墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線(xiàn)明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。對(duì)自流平地面進(jìn)行打磨和清潔，對(duì)溫度（temperature)和濕度進(jìn)行檢測(cè)，要求溫、濕度都要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
　?。?）地材鋪設(shè)。以省材美觀(guān)為基本原則，按圖紙進(jìn)行地材分割，按照從邊角到中央的順序進(jìn)行鋪設(shè)、壓實(shí)和放氣。對(duì)于地面的接縫處，使用專(zhuān)用的開(kāi)槽刀進(jìn)行開(kāi)槽，使用焊接機(jī)進(jìn)行焊接縫。待冷卻后進(jìn)行鏟縫處理。地材鋪設(shè)完畢后，使用地材專(zhuān)用的清潔劑進(jìn)行地面的清潔、打蠟處理。
　　5 飾面工程的施工工藝
　　對(duì)于金屬飾面板，要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖的要求進(jìn)行裝飾。采用不銹鋼的螺栓(組成:頭部和螺桿組成)等五金件進(jìn)行固定。注意留設(shè)變形縫，避免起鼓，保持平整。陰陽(yáng)角拼接平直一致。
　　飾面安裝完成后進(jìn)行清潔拋光(解釋:磨擦使物體(如金器)光滑的過(guò)程)，使其具有良好的光潔度。對(duì)于室內(nèi)墻面涂料的施工，采用正規(guī)廠(chǎng)家的合格產(chǎn)品，選擇合適材質(zhì)的膩?zhàn)?。底層涂料通常要進(jìn)行兩遍以上的涂刷，要均勻，避免有遺漏之處。飾面涂料要抹飾兩遍以上，不能有掉粉、起皮、疙瘩產(chǎn)生。
　　綜上所述，要保證醫(yī)院潔凈手術(shù)室裝飾工程的施工質(zhì)量，就要嚴(yán)格質(zhì)量關(guān)，遵守制度和標(biāo)準(zhǔn)的要求，按照科學(xué)合理的設(shè)計(jì)圖紙，在選擇合格的裝飾材料的前提下，按照施工流程操作，按照工藝要求施工。這樣才能打造一個(gè)符合現(xiàn)代化醫(yī)療需要的醫(yī)院潔凈手術(shù)室，使其得到良好的運(yùn)行，發(fā)揮更大的醫(yī)療作用。